Autor: proonco

Mudanças no corpo e na autoimagem podem afetar a vida sexual

Para muitas pacientes, o diagnóstico do câncer de mama pode ser o início de mudanças na vida sexual que se mantêm durante o tratamento e a recuperação. Desde a diminuição da libido até o aprofundamento da intimidade do casal, passando pela vulnerabilidade emocional devido às mudanças do corpo, se trata de um período que exige bastante autoconhecimento e apoio.

Por que as mudanças acontecem?

Como afirma a ginecologista Dra. Priscila Pyrrho em sua palestra para o Nosso Dia Pink, existem sintomas específicos que as mulheres podem experimentar associados a tratamentos que têm impacto direto nos pensamentos e no comportamento sexual. 

Pensamentos e sentimentos têm um enorme impacto na sexualidade humana. Ansiedade, medo, depressão, preocupação e muitos outros sentimentos podem diminuir ou interromper a expressão sexual. 

Alguns estudos também sugerem que a mudança no desejo sexual pode estar relacionada a uma diminuição nos níveis de testosterona, bem como a níveis decrescentes de estrogênio. Mudanças na autoimagem pode ter raízes na perda de cabelos, ganho de peso e perda ou alteração dos seios.

Como o corpo pode ser afetado?

A cirurgia do câncer de mama pode estar associada a dor, diminuição da mobilidade, e mudança na percepção do próprio corpo. A radioterapia, por outro lado, pode causar desconforto mamário e fadiga. Já a quimioterapia pode resultar em náuseas, vômitos, fadiga e sintomas associados à menopausa, como secura vaginal, ondas de calor e distúrbios do sono.

No entanto, nem todas essas mudanças são ruins ou difíceis. O crescimento e a percepção que podem surgir da exploração da sensualidade e da sexualidade podem ser gratificantes. Histórias de relacionamentos enriquecidos, sensação de vivacidade e alegria não são incomuns.

Como lidar com essas mudanças?

• Conversar com médicos e enfermeiras sobre os sintomas experimentados pode ajudar: relações sexuais com secura vaginal, por exemplo, são desconfortáveis e nada prazerosas. Portanto, lubrificantes e medicamentos podem reduzir esse efeito colateral. 
• Explorar o tipo de suporte emocional que melhor se adeque: algumas pacientes são beneficiadas pela terapia individual. Outras encontram sua ajuda mais profunda em grupos de apoio ou em oficinas de artes. O mais importante é buscar uma opção com a qual a paciente se identifique.
• Ler, pesquisar e conversar com outras pessoas: compartilhar com pessoas confiáveis nossos sentimentos, pensamentos e anseios sobre vida sexual pode ser libertadora e enriquecedor.
• Não se sentir pressionada a ser mais ou menos sexual do que gostaria: prazer carrega diferentes significados para cada um e não existem escolhas mais certas do que outras. O importante é explorar os próprios desejos e trabalhar com o que se deseja mudar. 

Quer saber mais sobre sexualidade no tratamento do câncer de mama?

Confira a palestra da Dra. Priscila Pyrrho no nosso canal do Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=BnGigUGYPnI.

Boas escolhas alimentares podem proporcionar melhor qualidade de vida e maiores chances de tratamento bem-sucedido

A nutrição é uma parte fundamental, embora muitas vezes esquecida, no tratamento do câncer. Comer bem durante a terapia pode ajudá-la a se sentir melhor, ter mais energia, tolerar melhor os efeitos colaterais relacionados ao tratamento e se recuperar e curar mais rapidamente após a cirurgia. Além disso, uma boa nutrição após o tratamento pode diminuir o risco de recorrência do câncer e melhorar sua saúde geral. Por isso, a dra. Patrícia Arraes, nutricionista oncológica da PróOnco Mulher, responde às perguntas mais comuns sobre o tema. 

Estou em tratamento contra o câncer e não sinto fome. Isso é normal?

Dra. Patrícia: A falta de apetite é uma reclamação comum dos pacientes. Pode resultar do próprio câncer, do tratamento ou mesmo das emoções e estresse de lidar com o câncer. Portanto, não há motivo para preocupações.

A comida não tem um gosto bom agora. Existem alimentos para ajudar nas mudanças de sabor?

Dra. Patrícia: É desanimador quando os alimentos não têm o gosto que lembramos ou pensamos que deveriam ter. Uma alternativa é experimentar alimentos diferentes dos que costumamos comer, ou prepará-los de maneira diferente, como marinar a carne, o frango e o peixe antes de cozinhar. Se houver um gosto metálico na boca, é recomendado usar utensílios de plástico em vez de metais. 

Estou me sentindo nauseada e não quero comer nada. Como posso obter a nutrição necessária?

Dra. Patrícia: A náusea pode ser causada pelo tratamento do câncer ou pelo próprio câncer. É importante comunicar estas informações para a equipe de saúde durante a terapia. Medicamentos anti-náusea podem ser eficazes se usados de forma adequada. Além disso, é recomendado limitar a ingestão de alimentos com alto teor de gordura, como frituras e condimentos. Em vez disso, uma boa opção é apostar em refeições pouco gordurosas e em temperatura ambiente ou frias.

Devo tomar algum suplemento vitamínico?

Dra. Patrícia: A comida sempre vem em primeiro lugar. O corpo absorve vitaminas e minerais melhor dos alimentos do que de um suplemento. Os alimentos também oferecem substâncias valiosas, como fibras, antioxidantes e fitoquímicos – produtos químicos produzidos por plantas –, que não são encontrados em suplementos. O uso de suplementos em pequenas doses pode ser prescrito caso a paciente não esteja comendo uma variedade de alimentos.

Terminei meu tratamento. O que posso fazer para ajudar a reduzir o risco de o câncer voltar?

Dra. Patrícia: Estudos já mostram que adotar uma alimentação saudável, ser fisicamente ativo e manter um peso corporal sadio pode aumentar a sobrevida e reduzir o risco de recorrência do câncer. Esses hábitos de vida também podem ajudar a reduzir o risco de outras doenças, como doenças cardíacas e diabetes.

Quero saber mais sobre a relação entre nutrição e câncer. Onde encontrar informações?

Dra: Patrícia: Acesse minha palestra no canal PróOnco Mulher no YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=gBqer8w-UDg.

Infecção é principal causa de grande parte dos casos da doença

Vacinação é um dos debates mais relevantes do momento – e o ano de 2020 veio para mostrar a importância dessa medida. Quando o assunto é prevenção, a imunização generalizada com a vacina contra o HPV pode reduzir o impacto do câncer de colo de útero em todo o mundo. Por isso, o dr. Rodrigo Souto, mastologista e cirurgião oncológico da PróOnco Mulher, esclarece as principais dúvidas sobre o tema.

Por que se vacinar é importante?

Segundo o especialista, a maioria dos casos de câncer de colo de útero está associada ao papilomavírus humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível. “Esta vacina pode prevenir a maioria dos casos de câncer de colo de útero se administrada antes da exposição ao vírus. Além disso, esta vacina pode prevenir o câncer vaginal e vulvar em mulheres e pode prevenir verrugas genitais e câncer anal em mulheres e homens”, explica.

Em teoria, a vacinação de meninos contra os tipos de HPV associados ao câncer de colo de útero também pode ajudar a proteger as meninas do vírus, possivelmente diminuindo a transmissão. Certos tipos de HPV também foram associados a cânceres na boca e na garganta, então a vacina contra o HPV provavelmente também oferece alguma proteção contra esses cânceres.

Quem deve se vacinar?

“O registro da Anvisa indica que meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos estão aptos a tomar a vacina, que pode ser adquirida gratuitamente no SUS. Portadores de HIV, por outro lado, podem se imunizar dos 9 aos 26 anos em um esquema de três doses mediante prescrição médica. Pessoas que se encontrem fora dessa faixa etária podem ser vacinadas em clínicas privadas, caso haja indicação médica”, esclarece Souto.

As mulheres imunizadas ainda precisam fazer o teste de Papanicolau?

“Sim. A vacina contra o HPV não se destina a substituir os testes de Papanicolau. O rastreamento de rotina do câncer cervical por meio de exames de Papanicolau regulares continua sendo uma parte essencial dos cuidados preventivos de saúde da mulher”, salienta.

Outras maneiras de se prevenir

O HPV se espalha através do contato sexual – oral, vaginal ou anal. O médico afirma que, para se proteger da infecção, o uso de preservativo é sempre aconselhado. 

O acompanhamento médico regular é essencial para a detecção precoce de diversas condições. Para se proteger contra o câncer de colo de útero, mulheres entre 25 e 64 anos que já tenham iniciado a vida sexual devem realizar o exame de Papanicolau.

Do apoio da família à psicoterapia, priorizar o bem-estar emocional é fundamental durante o tratamento

Na última década, os debates acerca da importância da saúde mental se tornaram cada vez mais frequentes, evidenciando a relevância da conscientização sobre o tema. Lidar com qualquer doença crônica séria pode ser desafiador e estressante, e não é incomum que isto reflita em problemas como ansiedade e depressão – e o câncer de mama não é exceção. Por isso, para viver com qualidade e resiliência, é essencial priorizar o bem-estar emocional, assim como a saúde física.

Entendendo os desafios

Segundo a dra. Patrícia Arraes, nutricionista oncológica da PróOnco Mulher, são diversas as inseguranças que podem afligir uma paciente após o diagnóstico do câncer de mama. “Medos relacionados à saúde, perda de autoestima devido aos efeitos colaterais do tratamento e falta de suporte familiar estão entre os principais obstáculos. Mesmo quando o tratamento vai bem, é normal que qualquer pessoa com a doença experimente sentimentos negativos, que geram um impacto emocional”, comenta.

“Por isso, encontrar apoio de familiares, amigos e outras pessoas que já passaram por isso não só pode ajudar, como também faz toda a diferença. É importante se lembrar que você não está sozinha. Muitas mulheres abriram esse caminho antes de você e podem ser o melhor apoio que você já teve”, salienta a especialista.

Cuidados de saúde mental: quais são as opções?

Existem várias maneiras de obter ajuda para a saúde mental. A escolha do que é mais eficaz ou útil pode se basear na preferência pessoal, no custo e no que está disponível em sua localidade.

Certas práticas que podemos fazer sozinhos – como exercícios, meditação e técnicas de relaxamento – ou simplesmente estender a mão para amigos e familiares são eficazes para manter sua saúde mental em dia. Mas, para algumas pessoas, procurar um profissional de saúde mental qualificado ou um grupo de apoio pode ser indispensável.

Psicoterapia

A psicoterapia individual é tipicamente um suporte feito sob medida para os problemas emocionais específicos de uma pessoa, bem como aqueles ligados a relacionamentos, família, trabalho e outras questões. Cada pessoa é única e, na terapia individual, o foco terapêutico, as técnicas e o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento podem ser individualizados de acordo com as necessidades e objetivos de cada pessoa.

“O ideal é consultar um terapeuta que tenha experiência em tratar pacientes com câncer de mama, pois o profissional conhece a linguagem e está apto a ajudar o paciente a explorar e lidar da forma mais eficaz possível com seus anseios e dificuldades emocionais. Em alguns casos, a psicoterapia pode ser feita em conjunto com um acompanhamento psiquiátrico”.

“Família e amigos podem oferecer amor e apoio, mas existe um relacionamento especial na psicoterapia. Ela fornece um espaço reservado onde se pode discutir qualquer coisa que desejar, desenvolver uma visão e aprender estratégias de enfrentamento para ajudá-la a viver sua vida plenamente”, reitera a dra. Patrícia.

Grupos de apoio

Participar de um grupo de apoio pode ser benéfico para a saúde mental, pois conversar com outras pessoas que compartilham sua experiência pode trazer autoconfiança, resiliência e acalento. Diversos centros de tratamento de câncer contam com iniciativas do tipo.

“Os grupos de apoio podem ser muito úteis para dar aos pacientes um lugar para expressar seus anseios, sentimentos, estratégias práticas e emocionais de enfrentamento e simplesmente conversar com outras pessoas que vivem com o câncer de mama. Na prática, a paciente descobre que não está sozinha nessa caminhada e o tratamento bem-sucedido é uma realidade”, diz a dra. Patrícia. 

Família e amigos

Para muitas pacientes, pode ser difícil compartilhar seu diagnóstico com entes queridos. No entanto, o amor e o apoio da família e dos amigos geralmente constituem uma parte importante do processo de cura emocional. Muitas vezes conversar com pessoas próximas e de confiança ajuda suavizar a jornada. “Eles também podem fornecer um apoio crucial à medida que você avança no processo de tomada de decisões sobre seu tratamento”, conclui a dra. Patrícia.

Data é celebrada anualmente com o intuito de gerar conscientização sobre a doença, que é fator de risco para diversas complicações

O diabetes está entre as doenças cujo número de casos mais crescem no Brasil e no mundo – dados da Sociedade Brasileira de Diabetes apontam que mais de 12 milhões de brasileiros possuem essa condição. Além disso, não é novidade que a condição está entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de uma série de complicações, como a obesidade, problemas de visão e fadiga. 

No entanto, especialistas também apontam que pacientes com diabetes tipo 2 são mais propensos ao aparecimento do câncer. Para esclarecer as principais dúvidas sobre o tema, a dra. Patrícia Arraes, Nutricionista Oncológica da PróOnco Mulher, responde às dúvidas mais comuns sobre o tema.

Por que acontece?

Dra. Patrícia: O câncer se desenvolve quando o funcionamento normal de uma célula dá errado e as células se tornam anormais. A célula anormal continua se dividindo, produzindo mais e mais células anormais. Estes eventualmente formam um tumor. 

Um tumor cancerígeno (maligno) pode se desenvolver em tecidos próximos. As células cancerosas se multiplicam onde houve essa lesão inicial, havendo crescimento descontrolado local e com o passar do tempo e desenvolvimento da doença, pode ocorrer proliferação para outras partes do corpo, denominado de metástase. 

Alguns estudos sugerem que níveis anormalmente elevados de insulina, típicos em diabéticos tipo 2, podem causar câncer. Mas, por outro lado de análise, hábitos alimentares que causam o diabetes tipo 2 também são os mesmos que causam câncer, sendo necessária uma reflexão sobre isso. 

Em caso do câncer já instalado, o aumento do açúcar no sangue pode contribuir para dar oferta energética para o crescimento tumoral visto que, muitos tumores têm predileção por uso de glicose para seu crescimento, embora, tenham capacidade metabólica de utilizarem outras fontes como energia.

Qual a diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2?

Dra. Patrícia: O primeiro tipo acomete mais frequentemente crianças e adolescentes, e representa de 5 a 10% do total de casos da doença. É uma condição autoimune, pois o próprio sistema imunológico ataca as chamadas células beta. Dessa forma, a produção de insulina no organismo é prejudicada e a glicose não consegue ser absorvida.

Já o segundo tipo é mais frequente em adultos e representa a vasta maioria dos casos da doença. Acontece quando o organismo não utiliza corretamente a insulina produzida ou não consegue controlar a glicemia. Embora fatores genéticos possam influenciar, os maus hábitos (alimentares e de qualidade de vida como um todo) são as principais causas deste tipo.

Quais os fatores de risco associados?

Dra. Patrícia: O diabetes tipo 2 e alguns tipos de câncer têm alguns fatores de risco semelhantes. O excesso de peso aumenta o risco de desenvolver diabetes e câncer de próstata, intestino, mama, útero, próstata, garganta e rim – tanto o diabetes tipo 2 quanto o câncer são mais comuns nas pessoas à medida que envelhecem. Já o diabetes tipo 1 pode aumentar o risco de desenvolver câncer do colo do útero e do estômago. 

Existe alguma relação entre o diabetes e tratamentos contra o câncer?

Dra. Patrícia: Alguns tratamentos contra o câncer podem afetar o diabetes e dificultar o controle da glicose no sangue. Às vezes, o tratamento administrado para o câncer, especialmente esteroides em altas doses, pode causar o desenvolvimento de diabetes. O manejo irá variar dependendo de muitos fatores, como idade, peso etc.

Como evitar esse problema?Dra. Patrícia: Ao manter um peso saudável para a sua altura e com boa quantidade de massa muscular, ter como base na dieta o consumo de frutas, verduras, legumes, cereais integrais e peixes, manter-se ativo fisicamente e não fumar, você pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver tanto câncer quanto diabetes.