Ano: 2022

Falar que os pacientes oncológicos devem ficar de olho na saúde em geral não é uma novidade, e isso se acentua quando no referimos a doenças que são consideradas problemas de saúde pública, como o diabetes. Hoje muitos pacientes diagnosticados com câncer também são diabéticos, e essa condição merece atenção.

Atualmente, existem três pilares no tratamento contra o câncer: radioterapia, quimioterapia e cirurgia. E quando falamos de pacientes diabéticos precisamos redobrar a atenção se houver a necessidade de uma cirurgia, pois eles são mais propensos a infecções por apresentarem cicatrização deficiente.

Para esse grupo de pacientes é fundamental que, durante o tratamento, o acompanhamento seja feito por uma equipe multidisciplinar, até mesmo para que sejam adotados os medicamentos corretos e se tenha o controle dos efeitos colaterais que podem se manifestar.

Qual a relação entre o diabetes e o câncer?

A relação entre o câncer e o diabetes ainda é pouco clara, mas, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), acredita-se que pacientes diagnosticados com diabetes tipo 2 são mais propensos a desenvolver cânceres como de endométrio, pâncreas, cólon e reto. Apesar de as duas enfermidades possuírem fatores de risco em comum, ainda não há estudos que possam constatar a fiel relação entre elas.

Os fatores em comum do diabetes e do câncer são:

– Obesidade

– Idade avançada

– Alcoolismo

– Tabagismo

– Alimentação não balanceada

A alimentação saudável e a prática de exercícios físicos são essenciais para que o tratamento se estabeleça de forma mais assertiva, isso porque pacientes oncológicos diagnosticados com diabetes precisam de um olhar clínico muito mais cauteloso.

Ainda assim, a medicina vem evoluindo cada dia mais, e a cada nova pesquisa surgem um novo parecer e alternativas para melhorar a qualidade de vida de pacientes oncológicos, sempre levando em consideração seu quadro como um todo, e não apenas o câncer.

O tratamento do câncer transita por diversas fases, e como a variedade de tipos da doença é grande, a terapêutica também é bastante variada. Muitas coisas podem influenciar na hora de o profissional decidir sobre qual o melhor caminho a seguir: o tipo de tumor; o estágio da doença; o local em que o tumor está situado; e a saúde clínica do paciente. Por isso é sempre importante ter um diálogo entre as diversas áreas que serão envolvidas no cuidado ao paciente com câncer para definir qual o melhor tratamento a ser seguido.

Contar com uma equipe multidisciplinar é essencial para apoiar o paciente com câncer, porque a doença pode ser provocada por diversas razões, e as células malignas podem surgir ou se espalhar em diferentes áreas do corpo, razão pela qual não é apropriado que apenas um especialista trate a doença sozinho.

Durante as etapas do processo terapêutico, pode haver a necessidade do envolvimento de diferentes especialista. Esses profissionais trabalham de forma conectada para tratar o paciente da maneira mais adequada para cada caso, e quanto mais avançado o tumor estiver, mais importante é ter uma equipe completa para dar suporte ao paciente.

Mas, afinal, quais profissionais devem compor uma equipe multidisciplinar para uma paciente com câncer de mama?

A equipe pode variar de acordo com a necessidade de cada paciente, mas normalmente é composta por:

– Mastologista

– Oncologista

– Nutricionista

– Psicólogo

– Enfermeiro

– Fisioterapeuta

– Terapeuta

Esse atendimento multidisciplinar traz uma perspectiva mais individualizada e permite um tratamento mais assertivo, pois consegue enxergar o paciente como um todo, e não apenas a área que está com tumor. Além disso, a equipe é estrategicamente pensada para manter a saúde física e mental do paciente e de seus familiares.

Nenhum diagnóstico de câncer é fácil, tanto para as pacientes quanto para os familiares e amigos. Além de ter que lidar com o misto de emoções, é importante saber como ajudar. Falamos especificamente do câncer de mama, que é capaz de impactar na autoestima, motivação e qualidade de vida da paciente.

Depois do diagnóstico da doença, a vida de todos acaba parecendo uma montanha-russa, mas, lembre-se, não é uma luta, é apenas uma fase cheia de altos e baixos. Nem sempre boas intenções sem planejamento são capazes de trazer bons resultados, por isso é muito importante entender o momento pelo qual a paciente está passando e tentar contribuir de forma positiva. Assim, separamos algumas formas eficazes de ajudar.

• Viva o hoje

Viver pensando nos possíveis desdobramentos de forma negativa não vai ajudar em nada; o foco deve estar sempre no presente. Uma boa dica para manter os pés no chão é estudar sobre o tipo de câncer diagnosticado e vibrar sempre positivo, assim, automaticamente, levará positividade para a paciente.

• Escute

Às vezes, a pessoa que acabou de receber o diagnóstico de câncer já ouviu todas as palavras de conforto, e o que ela mais quer agora é desabafar e colocar todos os sentimentos para fora, e para isso ela precisa ter alguém para escutá-la. Seja o ouvinte de que essa pessoa precisa.

• Respeite o espaço da paciente

A privacidade e o espaço da paciente devem ser sempre respeitados, assim como suas escolhas, então, evitar impor sua opinião e escolhas é a decisão mais sábia a tomar. 

• Acompanhe

Seja o acompanhante oficial dela! É muito importante ter alguém ao lado nas consultas, nos exames e no tratamento, afinal, saber que tem um ombro amigo faz toda a diferença antes, durante e depois do tratamento.

• Não se esqueça de você

Esta talvez seja a dica mais importante: para que você seja apoio, precisa estar 100%, e, para isso, necessita também de um amparo para conseguir lidar com a montanha-russa de sentimentos e ser um bom ombro para a paciente. Cuidar de si é fundamental!

Contribuir de forma positiva na vida de quem está passando pelo câncer é o melhor jeito de ajudar nesse momento tão difícil, por isso, seguindo essas dicas, será possível alcançar um equilíbrio e melhorar a qualidade de vida de quem se ama.

O procedimento preserva o tecido mamário na retirada de nódulos benignos

A nodulectomia – também conhecida como exérese de mama – é uma manobra muito eficaz indicada para mulheres diagnosticadas com nódulos mamários benignos e veio para facilitar a vida dessas pacientes. Esses nódulos benignos, muitas vezes, compõem uma grande parcela dessas massas palpáveis nas mamas. Mas, afinal, você já ouviu falar em nodulectomia? Vem saber mais sobre esse procedimento com a gente.

O que é nodulectomia?

É a forma de remover nódulos mamários sem causar danos expressivos à funcionalidade das mamas e sem avarias estéticas. É uma cirurgia ambulatorial cujo objetivo principal é retirar todas as lesões benignas presentes na mama da paciente.

A cirurgia é feita por meio de um pequeno corte em partes estratégicas, e quando o especialista localiza a lesão, ele a retira com a ajuda de pinças; depois de extrair os nódulos, a incisão é fechada normalmente. O procedimento pode ser feito com o auxílio de anestesia local e sedação, anestesia regional ou anestesia geral, mas o tipo de analgesia é indicado de acordo com o perfil da paciente.

Essa intervenção cirúrgica, normalmente, é recomendada para a retirada de fibroadenomas, um tipo de tumor benigno muito frequente em mulheres com menos de 35 anos. Na maioria dos casos, esse tipo de cisto não necessita de cirurgia, contudo, é orientada a realização da nodulectomia para nódulos grandes que causam algum desconforto.

O preparo para a cirurgia depende do caso, mas existem certos cuidados que, de modo geral, são comuns a todas as pacientes:

• jejum de 8 a 12 horas antes do horário da cirurgia, por conta da anestesia; essa orientação é válida tanto para a ingestão de bebida quanto de comida;
• interrupção do uso de certos medicamentos que podem afetar a coagulação do sangue, sob orientação médica.
• não fazer uso de tabaco ou álcool antes da cirurgia.

O pré-operatório é muito importante, pois é o momento em que você precisa tirar todas as dúvidas com seu médico e o anestesiologista, que estarão à disposição para prestar esclarecimentos. Além disso, alguns exames de rotina precisarão ser feitos para melhor avaliação clínica. Outra atitude importante é sinalizar possíveis alergias para que o procedimento ocorra da melhor forma.

Para esse tipo de cirurgia, a recuperação, na maioria das vezes, é muito boa e rápida, mas cada intervenção varia de acordo com seu grau complexidade. Estima-se que o tempo geral de recuperação oscile entre um e dois dias, que é o período de observação que antecede a alta. E a orientação é que a paciente evite fazer esforço nos primeiros dias e se mantenha em repouso.

Todas as alterações observadas no pós-operatório devem ser relatadas de forma imediata a seu médico, pois ele é o único indivíduo capaz de conseguir analisar se é um quadro previsto ou se é uma questão mais grave.

Uma pequena massa na mama que pode causar preocupação nas mulheres

Algo que preocupa as mulheres é encontrar um caroço em uma das mamas durante o autoexame, mas nem todo nódulo significa câncer. Muitas jovens em fase reprodutiva têm tendência a apresentar o fibroadenoma, que é muito comum e tem o tamanho semelhante ao de uma bola de gude, mas que não causa dor nem incômodo.

O fibroadenoma é um tumor benigno que surge e pode ficar mais sensível ao toque durante a menstruação, quando a produção de hormônios aumenta o volume do nódulo. É caraterizado por ser firme, ter aproximadamente três centímetros e uma forma bem definida, além de ser indolor e se movimentar com facilidade quando pressionado.

Ainda não se identificou a causa desses nódulos, mas acredita-se que esteja ligada aos hormônios naturais da mulher. O que se sabe é que o fibroadenoma não vira câncer e, na maioria das vezes, o nódulo não gera preocupação e some após a menopausa, já que a produção de hormônios diminui e o nódulo segue pelo mesmo caminho.

Normalmente, o diagnóstico é feito por meio do autoexame, da mamografia, de consultas de rotina com ginecologistas e exames de ultrassonografia também. Na maioria dos casos, o câncer de mama e o fibroadenoma não têm nenhuma ligação, até porque o câncer de mama é um tumor maligno e o fibroadenoma, um tumor benigno.

Segundo o dr. Rodrigo Souto, mastologista da PróOnco Mulher, mulheres que apresentam o nódulo benigno têm 50% a mais de chances de desenvolver câncer de mama, mas em hipótese alguma o fibroadenoma se transforma em uma lesão cancerígena nem é considerado um fator de risco.

O mastologista é o médico que vai saber identificar o melhor tratamento para a mulher diagnosticada com fibroadenoma, e normalmente a orientação é que sejam feitos exames de rotina para acompanhamento anual para saber se houve alguma evolução do nódulo. Cirurgias e biópsias dificilmente são solicitadas, somente em casos de suspeita de câncer, para um diagnóstico mais preciso.

Tecnologia pode representar qualidade de vida e cura graças a diagnóstico preciso e precoce

O diagnóstico precoce ainda é considerado o maior aliado para a cura do câncer de mama. Com o passar dos anos, os exames de rotina para o rastreio da doença sofreram diversas alterações e, hoje, possuem uma eficácia muito maior, o que facilita a vida da paciente que precisa de um resultado preciso e esclarecedor.

Já ouviu falar de tomossíntese mamária? É um exame capaz de aumentar a segurança do diagnóstico do câncer de mama, mais conhecido como “mamografia em 3D”, porque é mais eficaz do que a mamografia digital convencional, que, muitas vezes, não consegue identificar nódulos em mamas densas, de modo que as lesões acabam ficando ocultas.

Existem algumas vantagens em realizar a tomossíntese mamária. Além de ser um recurso com tecnologia mais avançada do que a mamografia digital, identificamos mais alguns benefícios, que listamos a seguir.

• Diversos ângulos

O exame permite que sejam captadas várias imagens, em ângulos diferentes, o que proporciona uma visão mais ampliada e detalhada da área, facilitando a identificação de possíveis tumores.

• Falso-positivos são descartados

Esse exame é capaz de identificar a malignidade do nódulo e, com isso, os falso-positivos são eliminados, o que traz uma diminuição significativa dos exames de biópsia.

• Diagnóstico preciso

A tomossíntese mamária é capaz de oferecer maior precisão no resultado, diminuindo, assim, a necessidade de exames complementares.

Cada caso tem suas peculiaridades, mas é importante ressaltar que um paciente é diferente do outro, assim como seus diagnósticos. Somente um especialista saberá informar a necessidade ou não de exames complementares. É de extrema vantagem a realização do exame, sobretudo pelo cenário atual, com a alta taxa de cura do câncer de mama graças à identificação precoce.

Técnicas são capazes de facilitar a retirada de nódulos não palpáveis.

Alguns nódulos podem ser identificados pela mamografia apesar de não serem palpáveis. Nesses casos, o especialista tem necessidade do auxílio de imagens e, em outros, de um guia para chegar até a lesão no momento da cirurgia. A cirurgia de lesão não palpável é guiada através de um marcador para que o médico consiga identificar o local sem afetar a saúde da mama no momento da cirurgia.

As técnicas mais usadas são agulhamento e o Radioguided Occult Lesion Localization (Roll, ou seja, Localização Radioguiada de Lesão Oculta), que são responsáveis por facilitar e tornar a cirurgia o menos invasiva possível. Cada profissional tem a sua técnica preferida, apesar de estudos clínicos comprovarem que as duas formas são semelhantes e alcançam o mesmo resultado.

• O agulhamento consiste na colocação de um fio metálico com um pequeno gancho em sua extremidade que ancora na lesão, dessa forma, o médico consegue se guiar, já que é uma marcação intraoperatória.
• O Roll é o procedimento em que uma clínica especializada faz a aplicação de um líquido radioativo até o local da lesão, e o especialista, no momento da cirurgia, usa uma caneta que detecta a presença radioativa para guiá-lo até o nódulo.

Essas são as duas técnicas mais usadas, mas ainda existem procedimentos que fazem o uso de corantes, sementes radioativas e até mesmo carvão ativado específico para esse tipo de método. A finalidade desses dispositivos é facilitar a retirada de lesões não palpáveis e todos apresentam o mesmo resultado positivo.

Para que se tenha uma recuperação rápida e eficiente, é fundamental que a paciente realize os curativos de forma correta e sinalize, caso haja, todas as alterações para o seu médico. Essas são ótimas dicas para ajudar no pós-operatório.

As doenças renais são consideradas uma complicação para pacientes com câncer

O paciente oncológico necessita de atenção integral a seu organismo, pois precisa que ele esteja funcionando em sua melhor versão para que todos os objetivos do tratamento sejam alcançados e a qualidade de vida aumente. É muito comum que esses pacientes tenham acometimento da funcionalidade dos rins durante a terapêutica de escolha, por isso os órgão devem ser sempre investigados para assegurar a boa recuperação da saúde e do bem-estar do paciente.

Uma das principais funções do rim é filtrar o sangue e mantê-lo limpo, sem impurezas, mas, além disso, o órgão tem papel importante no desempenho hormonal, mantém a pressão arterial equilibrada e ainda é capaz de influenciar no metabolismo ósseo, por causa da diminuição de cálcio e deficiência de vitamina D.

A disfunção renal pode ser resultado do próprio câncer ou até mesmo ser consequência dos quimioterápicos, que, por sua toxicidade, podem causar lesão aguda ou crônica no órgão, sendo grandes responsáveis por sequelas renais. Normalmente, durante o período de tratamento, os pacientes acabam apresentando queixas relacionadas com o trato urinário, como infecções urinárias frequentes e insuficiência renal nos casos mais graves. Em função disso, é primordial que se faça o acompanhamento das taxas que indicam a saúde dos rins antes, durante e depois do início do tratamento.

Com o avanço da idade e do tratamento oncológico, há uma redução na filtração renal, sendo assim, é muito importante prevenir a saúde dos rins com atitudes diárias que podem ajudar nessa missão:

• reduzir o sal dos alimentos;
• beber MUITA água;
• manter uma alimentação saudável;
• praticar exercícios físicos diariamente.

A escala de terapias associadas às doenças renais se expande de modo equivalente à chegada de novos tratamentos contra o câncer. É importante ressaltar que as doenças renais podem existir e não apresentar sintomas, portanto, é essencial manter suas consultas médicas e exames de rotina em dia.

Algumas abordagens contra o câncer afetam o apetite

Uma boa alimentação é fundamental para ter uma vida com qualidade, e esse é um dos pontos fundamentais para os pacientes oncológicos. Pessoas que estão passando por um tratamento contra o câncer devem seguir um cardápio saudável para fortalecer o organismo, dar ânimo e manter o bem-estar.

Algumas terapias podem afetar o apetite, ocasionar inapetência e ainda provocar enjoos, sintomas que prejudicam a rotina de manter uma boa alimentação. Outro ponto que deve ser levado em consideração é o emocional, que, por estar abalado, pode comprometer o apetite do paciente que se encontra em tratamento.

Existem certas práticas que ajudam na hora de criar hábitos alimentares saudáveis e seguir uma dieta mais regrada. A seguir, listamos algumas dicas que vão ajudar você a ter uma qualidade de vida melhor.

• Faça refeições periódicas, de três em três horas.
• Coma frutas, legumes e verduras.
• Hidrate-se – beba dois litros de água por dia.
• Evite alimentos industrializados, frituras e gorduras.
• Mastigue corretamente os alimentos.
• Caso não esteja com apetite, não pule refeições; coma algum alimento de fácil digestão.
• Não fique muito tempo sem se alimentar.
• Quando sentir a boca seca, aumente a ingestão de líquidos, consuma frutas, picolés, adicione molhos à comida e evite alimentos secos, duros ou crocantes.

É importante ressaltar que cada paciente reage de forma diferente a certos estímulos e tem suas necessidades pessoais, por isso é essencial que cada pessoa faça um acompanhamento nutricional individualizado com um especialista de confiança. Um estilo de vida mais saudável deve ser seguido durante e após o tratamento.

O sistema reprodutor de pacientes pode ser alterado por causa da abordagem antineoplásica

Receber o diagnóstico de câncer é um momento difícil, mas dados divulgados pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca) afirmam que 80% dos pacientes oncológicos estão propensos a voltar a ter uma vida normal por causa do aumento do diagnóstico precoce e da eficácia dos tratamentos contra o carcinoma de modo geral. 

Em razão da grande possibilidade de restabelecimento de pacientes que enfrentam um tumor maligno hoje em dia, pensar em vida após a cura é necessário, a partir do momento em que o futuro reprodutivo da paciente pode ser alterado pela terapêutica usada no combate ao câncer. Nesse sentido, a oncofertilidade é a especialidade médica que tem como objetivo manter a fertilidade de pacientes oncológicos que pretendem ter filhos depois de concluir o tratamento.

Existem várias formas de preservar a fertilidade da mulher que vai passar por um tratamento contra o câncer. Assim, separamos algumas opções que normalmente são adotadas nesses casos:

• congelamento de óvulos; 
• congelamento dos embriões;
• congelamento dos tecidos ovarianos.

O cuidado com o sistema reprodutor faz parte da preocupação do oncologista ao prescrever a terapia para seu paciente. No caso de homens, o procedimento para preservar a fertilidade consiste em congelar o sêmen; sua coleta é muito simples, e a amostra poderá ser guardada por muitos anos sem perder a qualidade.

Este é um tema que merece visibilidade e atenção, pois o risco de infertilidade em certos pacientes oncológicos é uma urgência, desse modo, a orientação sobre as soluções para ter filhos ao fim da terapia contra um tumor maligno é dada de acordo com o perfil e a necessidade do paciente em questão.

Aqui na PróOnco você conta com um time especializado para atendimento em mastologia e oncologia liderado pelo dr. Rodrigo Souto, nosso diretor técnico. Nossa equipe é formada por profissionais multidisciplinares altamente capacitados e especializados na saúde feminina e no tratamento do câncer. Entre em contato para agendar uma consulta por WhatsApp: (21) 96778-9655, telefone: (21) 2622-7279 ou site: https://prooncomulher.com.br/.